随着电子设备的普及,颈椎退变性疾病发病率逐年上升。在重庆江渝医院骨伤科,许多患者因颈肩疼痛伴上肢放射痛就诊,经影像学检查多诊断为神经根型颈椎病。中医将其归入“痹症”、“项强”范畴。
一、病因病机:经络闭阻
中医认为,本病多因正气不足,风寒湿邪乘虚入侵,导致气血运行不畅,经络闭阻。长时间低头导致颈部肌肉劳损,筋肉失衡,进而压迫神经血管。临床常见风寒湿痹和气滞血瘀两种证型。
二、外治法与内治法结合
我们主张“内外兼治”,以缓解症状、改善功能为主:
急性期(疼痛剧烈期):以“通络止痛”为先。外治采用针灸(取穴:风池、颈夹脊、肩井、合谷),配合拔罐疗法,旨在缓解肌肉痉挛,降低神经根张力。内服中药以葛根、羌活、姜黄、甘草为主,解肌舒筋。
缓解期(麻木僵硬期):以“补肝肾、强筋骨”为本。内服独活寄生汤加减,包含独活、桑寄生、秦艽、杜仲等,旨在改善局部血液循环,延缓骨质退变。
三、功能锻炼
症状缓解后,指导患者进行“米字操”或颈部抗阻训练,增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。
【温馨提示】
文中涉及的中药材(如葛根、羌活、姜黄、独活、杜仲、桑寄生等)需在专业中医师指导下使用,不可自行抓药配服。针灸及拔罐需由专业医师操作,避免损伤神经或血管。若出现手麻加重或行走不稳,请及时线下到正规医院就医,排除脊髓压迫风险。有出血倾向、皮肤感染或严重心脑血管疾病者慎用,出现不适请立即停药就医。